Ułatwienia dostępu
Przejdź do treści głównej
  • Świadczenia w ramach kontraktu z NFZ — bezpłatnie dla ubezpieczonych
1
Dane pacjenta
Wprowadź podstawowe dane pacjenta
Pola oznaczone gwiazdką () są wymagane.
2
Dane leku
Podaj informacje o leku, którego dotyczy wniosek

Pacjenci przyjmujący leki na stałe, pozostający pod opieką poradni specjalistycznej (m.in. kardiologicznej, neurologicznej, diabetologicznej, pulmonologicznej), zobowiązani są raz w roku dostarczyć do przychodni aktualną informację od specjalisty o przyjmowanych lekach oraz podstawie ich refundacji. Bez aktualnego zaświadczenia lekarz POZ może wystawić receptę na lek bez refundacji (100% odpłatności) lub odmówić jej przedłużenia.

Administratorem Państwa danych osobowych jest GMINNA PRZYCHODNIA W NOWEM z siedzibą w Nowem, ul. Komierowskiego 39, 86- 170 Nowe. Kontakt tel. 52 332 73 26. W sprawach związanych z bezpieczeństwem Państwa danych, mogą się Państwo kontaktować także z wyznaczonym Inspektorem Ochrony Danych Osobowych pod adresem e-mail: inspektor@kiodo.pl / tel. 544 544 006. Dane przetwarzane będą w celu prowadzenia korespondencji związanej z chęcią skorzystania z naszych usług, zapewnienia wykonania usług w zakresie opieki medycznej, a także ewentualnego dochodzenia roszczeń czy wykonania obowiązków prawnych na nas ciążących. Na podstawie przepisów Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO) mają Państwo prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, jak również prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego- Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Więcej informacji na temat przetwarzania Państwa danych znajdą Państwo w Polityce prywatności.